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继将好(⛲)兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客(🔧)厅后，备(🥈)受伤害的House终于在等待假释的看(🎏)守所内找到了新的刺激。当然，编剧没(🛍)有忘记为House安插新的小朋友进行(🎿)调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生(🌚)Adams。 (🎛) (🌊)House在新剧集里再次展现了惊(🙄)人的天赋。过人的观察(🍄)力、大胆的推(🔔)理、(🤲)剑走偏锋的行事风格和神乎(🐀)其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从(🌼)开始的倨傲转向惊奇(🙎)，并(🎥)最(🐡)终(🈺)成为House式行动的(📸)追随者。 (🏴)本集的病例依旧稀有。与往(💣)常不(🚡)同，House这(🔲)次并没有(👗)充沛的医疗资源可加利用，诊(🤼)断完(📬)全依靠最原始的手段。一(❄)名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是(🐇)淋病，但House以更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男(🌲)子被烟草熏黄的手指和(🍂)接下来发生的骨折使House转向(🔡)晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(🔭)的听(😯)诊技能：在没有听诊器的情况下House准确地查出患者肺部存(🈲)在阴(🥡)影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更(🏥)有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常(🐞)需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集(🚇)中了全世界(😞)最有经验医生(🕳)的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说(☕)，追求这种境界其实远(🚩)不(🦋)如读好一张胸片或安排一次可(🐺)靠(🔤)的超声(👮)来的保(🥐)险。House的(🚔)神奇并没有帮到这名患者(📓)，胸片显示该男子的肺部阴影并(🔹)非癌症。患者极易流血(🥟)不止的表现也不符合肺癌晚期常有(🏟)的高凝状态，病(🍗)情更趋复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易(🐻)情形下的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所有(🐼)的临床表现终于(💺)齐全了：凝血功能障碍、皮疹、(🔼)骨质疏松、过敏(😫)，答案会是什么呢(🤱)？即将(🚲)离开的House想到了肥大细(♓)胞增(⚡)多症（Mastocytosis）。这(🕙)种血液系统疾(📔)病能够侵犯全身多个系统，并常常表现为发(🔄)作性过敏。肥(🥚)大细胞释放组胺等炎症(😐)介质，使得(💝)患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需(🐥)要谨慎考虑脓毒症、类(🔷)癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤(🕠)或嗜铬细胞瘤、(😆)甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(🐀)病的排除需要细致的全身检查和(🌺)多种实验室检查。House的编剧在此简化了细(🍕)节，选(👚)择利用阿司匹(🌪)林来进行简易诊断。阿(🍼)司(🐼)匹林（乙酰(🥨)水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生(🧥)物合成，同时(🌯)又(👀)可促(⏭)进产生过敏介质(🔜)白三烯（LT），增(✒)强肥大(🏉)细(📄)胞诱发的过(🗞)敏反应(🍿)。因此，当已有过敏潜(🐆)质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排除上述其他原因造成的(💑)类似(🚁)表现。晚(⏱)餐上的纸条证明，House又一次猜(⛲)中了结局。 当然，本剧的(👞)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危(🥈)机(🍄)之时还不忘为室友拯(🈳)救中毒的宠物蟋(💒)蟀，所用的手段仍然令(🏷)人耳目一新。而这个成功的解救也(😽)为后来House乱中解(🎁)围埋下了伏笔。 House的(💜)天赋来自编剧。能(🗡)够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂(⬆)志(👣)》上(🗣)，就刊有一篇关于肥大细(❎)胞增(🏨)多症的病例报告。在这份报告中(👨)，患(😝)者在使用阿司匹(🌁)林后过(🖕)敏症状加重，麻省总医院（MGH）的(💄)现实版(🦈)House们终(🔏)于经过(😙)周密的诊治手段确认了病情。当(👲)然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的(🏣)医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事(🏖)原型，是否脱胎(🍅)于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
