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继将(🆓)好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后(🎹)，备受伤害的House终于(😧)在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记(🕯)为(👁)House安(🛹)插新的小朋友进(📞)行调教：这次被House征服的是具有一副混(💞)血面孔的美丽女医生Adams。 (🌊)House在新(📙)剧集(✋)里再次展现了惊人的天赋(🙉)。过(⛓)人的观察力、(🥫)大胆(👃)的推(🔔)理、剑走偏锋的行事风格和神乎(🐀)其技的查(🤖)体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转向(🔈)惊(🏒)奇，并最终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不(🚡)同，House这(🔲)次并没有充沛的医疗资源可加利用(🧘)，诊断完全依靠最原始的手(🍹)段。一名年轻男子在狱(🈳)中相(🔬)继(🍯)出现了(💕)关节(🚪)痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋(♊)病，但House以更有(⛎)说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不(👡)止这么简单，该男子被烟草熏黄(🌶)的手指和接(🏉)下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊(🆕)技能：(💓)在没有听诊器的情况下House准确地(🔘)查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过(👶)轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估算患(👂)者(💼)心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声(🍢)的帮助来进行模拟计算）。House的(🍄)天赋(🧚)大概(🏃)集中了全世界最有经验医生的传(🧗)奇，当然，对于绝大多(😀)数中庸之资的凡人来说，追求这(🤼)种境界其实远不如读好(🐑)一张胸片或安排(🤥)一次可靠的超声来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示(🤥)该男子的肺(🥤)部阴影并非(🦇)癌症。患者极易流血不(🐮)止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更(🚀)趋(🗄)复杂了。除此之(🈳)外，患者又发(🆘)生了过敏(🗣)性(🛹)休克，幸好有医(🧔)生在(🎂)场，简易情形下的气管切开术挽(📥)救了这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全(🚱)了：凝血功(🏽)能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？(🈶)即将离开(🍵)的House想到了肥(❤)大细胞增(⚡)多症（(🍁)Mastocytosis）。这种血液系统疾(📔)病能够侵犯全身(😢)多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚(🔐)至窒息。不过，潮红、低血(✖)压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑(🔡)脓毒症、类癌(🕶)综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(📬)髓样(😏)癌(🍪)等疾患。而这些(🚟)疾病的排除需(♊)要细(⚡)致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹林来进行简易(🧒)诊断。阿司匹林（乙酰水(👂)杨酸）(🕦)是一种(🌃)环(🌹)氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素(👍)（PG）(🏵)的生物合成，同(🚳)时又可促(⏭)进产(😫)生过敏介质白三烯（LT）(🚻)，增强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过(📪)敏潜质的患者服(🐞)用阿(😁)司匹林后，很(🥇)可能当场诱发过敏(🌔)性休克。这将有助(🏋)于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局(🐮)。 当然，本剧的亮点远(🐽)非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒(🍭)的宠物蟋蟀，所用的(🔝)手段仍然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出(🔎)各种各样奇怪病例的House编剧，医(🎮)学功底也相(🔒)当了(🐦)得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂(⬆)志》上，就刊有一篇(🎧)关于肥大细胞增多症(😱)的(🎨)病例报告。在这份报告中，患者在使用阿司匹林(🅰)后(🖨)过敏症状加(🐪)重，麻省总医院（MGH）的现实(➿)版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分析及(👎)治疗(😼)细节上，专业的医(🎀)学期刊所体现的又是另(📗)一种美感了(🧡)。本集House的故事原型，是否脱胎于此(🚛)呢？而如此专业的态(🍄)度，大概(🎥)也正是国内(🏠)编剧所无法企及的高度了吧。
