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继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人(🛍)Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于(😧)在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没(🛍)有忘记为House安插新的小朋友进行(🎿)调教：(🗑)这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑(🕙)走偏锋的行事(🏯)风格(🎋)和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态(🃏)度也从开始的(📟)倨傲转向(🔈)惊奇，并最终成为House式行(👌)动的追随者。 (🔞) 本集(📐)的(🔎)病例依旧稀有(🆙)。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最(🎴)原始的手段。一名年(🈺)轻男(🧥)子(🔮)在狱中相(🔬)继出现了关节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病(👆)，但(🏗)House以(🎁)更有说服力的红斑狼疮推翻了Adams。不(⏭)过患者的表现(😂)远不止这么简单，该男子被烟草(🎇)熏黄(🌶)的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌(🏫)的诊断。此时的House表现出神乎其技的(🙇)听诊技能(🕠)：在没有听诊器的情况下House准确(🥘)地查出患者肺部存在阴影。有经验(🔦)的临床专家通过轻拍即可了解患者两(🐣)肺的情况，更有奇人可仅凭听诊估(⤴)算患(👂)者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医(🥏)生的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资(🥖)的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保险。House的神奇并(🛀)没有帮到(👻)这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并(🔹)非癌症。患者极易流血不止的表现也不符(🔨)合肺癌(🀄)晚期常有的高凝状态，病情(🗳)更趋(🗄)复杂了。除此之外，患者又发生了(🚁)过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下(🧜)的气管切开术挽救了这个年(📼)轻(🤭)人的生命。现在，所有的临床表现(📠)终于(💺)齐全了：凝(🙊)血(📃)功能障碍(😿)、(〰)皮疹、骨质(😯)疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾(📔)病能够侵犯全身多个系统，并常常表现(🔓)为发作性(Ⓜ)过敏。肥大细胞释(🏾)放组(🖖)胺(😾)等炎症介质，使得患者产生荨麻(🌳)疹、喉头水肿甚至窒息。不过，潮红(♊)、低血压等类过敏征象并非(👃)仅限于肥大细胞增多症，在做(🦂)出此项诊断(💆)之前，还需要谨慎考虑脓毒(🏞)症、类(🔷)癌综合征、神经内分泌肿(🎣)瘤(🚣)如VIP瘤(🕠)或嗜铬(🕥)细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾(🐀)病的排除需(♊)要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧在此(🥛)简化了细节，选(👚)择利用阿司匹林来(🥔)进行简(🛹)易诊断。阿司匹林（乙酰水杨(🈸)酸）是一种(🌃)环氧化酶抑制剂(🚿)，可抑制前列腺素(👍)（PG）的生物合成(🏍)，同(🚳)时又可促进产生过敏介质白三烯(🏺)（(😩)LT），增强肥(🖲)大细胞诱发的过敏反应。因(🏝)此，当已有过敏潜质的患者服(🐞)用阿司匹林后，很可能当场诱发(😳)过敏(🌔)性(🥑)休克。这将有助于排除(😒)上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。 当然，本(👨)剧的亮点远(🐽)非这个case本身。House在深陷江湖危机之(😉)时还(😉)不忘(🎺)为室友拯救中毒的(➿)宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人耳(😃)目一新。而这个(⏯)成功(💵)的解救也为后(🏞)来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能够写出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相(🔒)当了得。凑巧(🍸)的是，在《新英(💋)格兰医(💈)学杂志》上，就刊有一篇关(👋)于肥(😙)大细胞增多症的(🎨)病例报告。在这份(🍵)报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症状加重，麻省总医(🦔)院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治(🙆)手段确认了病情(➗)。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的(🏣)医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是(🕘)否脱胎于(👴)此呢？(👖)而如此专业的态度，大概(🎥)也(📼)正是国内编剧所无法企及(🙍)的高度(🥧)了吧。
