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继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤(🛤)害的(🍖)House终于在等待假释的看守所内找到了新的(🖲)刺激。当然，编剧没有(🎡)忘记为House安插新的小朋友(🛺)进行调教：(🗑)这次被House征服的是具有一副(🔊)混血面(🚢)孔的美丽女医生Adams。 House在新剧(🔝)集里再次(🙌)展现了惊人(㊙)的天赋。过人的观察力、大(🤷)胆的(🧤)推理、剑走偏锋的行(⛳)事(🏯)风格和神乎其技的(🧣)查(🤖)体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材(➡)生Adams医生(🤷)态度也从开始的倨傲转向惊奇，并最(🐡)终成为House式行动的追随者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有充沛的医疗资源可加利用，诊断(❓)完(📬)全依靠最原(😉)始(🚤)的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、(👼)皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以(🎁)更有说服(🍝)力的红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远(😙)不(👡)止这么简单，该男子被(👅)烟草熏黄的(🦄)手(🔂)指和接(🏉)下来发生的骨折使House转向晚期肺癌(🏫)的诊断。此时的House表现出神乎(💍)其技的听诊技能：在没有听诊(😫)器的情况(🛥)下(🐊)House准确(🥘)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通过轻拍即可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听诊(🎁)估(⤴)算患者心脏的EF值（射(🐁)血分数(🈶)，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟(✒)计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生(🕳)的传奇，当然，对于绝大多数中庸(😇)之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一(♈)张胸片或安排一次可靠的超声来(💽)的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子(👋)的肺部阴(📐)影并(🔹)非癌症。患者极易流血不止(👎)的表现也不符合肺(🗼)癌晚期常有的高凝状态，病(🍗)情更趋(🗄)复杂了。除此之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生(✝)在(🎂)场(🧑)，简易情形下的气管切开术挽救(🈁)了(😣)这个年轻人的生命。现在，所有的临床表现终于齐全(🚱)了：凝血(📃)功能障碍、皮疹、(🔼)骨质疏松、过敏，答案会是(🛹)什么呢？即(🧀)将(🚲)离开的House想(👰)到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液(😾)系统疾病能(✨)够侵犯全身多个系统，并常常表现为发作性过敏(🚴)。肥大(🔥)细胞(🏳)释(🏾)放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻(🌳)疹、喉(🖇)头水(💳)肿甚至窒息。不过，潮(📣)红、低血压等类(🕕)过敏征象并非仅限(🕐)于肥大细胞增多症，在做出此项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症(📴)、类癌综合征、神经内(㊗)分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬(🕥)细(⏬)胞(🤚)瘤、甲状腺髓样癌等疾(🔊)患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧(🕓)在(🖼)此简化了细节，选择(📊)利用阿司匹(🌪)林来进(📆)行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶(🚪)抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又(👀)可促进产生过敏介质白三烯（LT），增(✒)强肥大细胞诱发的过敏反应。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司(😌)匹林(👣)后(🍆)，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助(🏋)于排除(😒)上述其他原因造成的(💑)类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(🐃)了结局(🐮)。 当然，本剧的(👞)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖(🎹)危机之时(🏡)还不忘为室(💠)友(🎒)拯救中毒的宠物蟋蟀，所(🚠)用的手段仍然令(🏷)人耳目一新。而这个成(🏳)功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 House的天赋来自编剧。能(🗡)够写(🤧)出各种(🤯)各样奇(🎖)怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多症的病例报告。在(👞)这份报告中，患者在使用阿司匹林后(🖨)过敏症状加(🐪)重，麻省总医(🦔)院（MGH）的现(🐿)实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病情。当然，在鉴别分(🖇)析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一(👷)种美感了。本集House的故事原型(🕝)，是否脱胎于此呢？而如此专业的态(🍄)度，大概也正是国内(🏠)编剧所无法企及的高度了吧。
