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继将好兄弟Wilson的爱车开(🕋)进旧情人Cuddy的客厅后，备(🥈)受伤害的House终于在等待假(👋)释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没(🛍)有忘记为(👁)House安插新的小朋(🕌)友进(📞)行调教(🥞)：(🗑)这次被House征服的是具有(🐖)一副混血面孔的美丽女医生Adams。 (🌊)House在新剧集里再(🏂)次展现了惊人的天赋。过人(🎾)的观(🈴)察力、大胆的(🧤)推理、剑走偏锋的行事风格和神乎(🐀)其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高(🈸)材生(🏻)Adams医(🥋)生态(🃏)度也从开(🚶)始的倨傲转向惊奇，并最终成为House式行动的追随(🔷)者。 本集的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(👗)充沛的医疗资源可加利用，诊断完(📬)全依靠最原始(🚤)的手段。一名年轻男子在狱中相继出现(🌲)了关(🈂)节痛、发(🖱)热、皮疹等症状，Adams起初认为是淋病，但House以更有(⛎)说服力的(🍈)红斑狼疮推翻了Adams。不过患者(🤠)的表现远不止(👧)这(🐼)么(🕤)简单，该男(🌲)子被烟草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转(🤳)向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有听诊(😫)器的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影(🎆)。有经验的临床专家通过轻拍即可了解(💙)患者两肺的情况，更有奇人可仅(🙎)凭听诊估(⤴)算患者心脏的(🀄)EF值（射(🐁)血分数，通常需要心(🌥)脏超声的帮助来进行模(👌)拟计算）(🐋)。House的天赋大概集中(😀)了全世界最有(❔)经(🐺)验医生的传奇，当然，对(🏽)于绝大多数中庸之资的凡人(🗒)来说，追求这种境界其实远(🚩)不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保(🥐)险(🍶)。House的神奇并(🛀)没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流(😓)血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝(🙂)状态，病情更趋复杂了。除此之外，患(📊)者又(💅)发(🆘)生了过敏性休克，幸好有医生在场，简(🍝)易情形下的气管切(🔰)开术挽救了这个年轻人的生命。现在(🥐)，所有(🐼)的临床(🚑)表现终于齐全(🚱)了(🧔)：(👪)凝血功能障碍、皮(🙃)疹、骨质疏松、过敏，答案会(📿)是什么呢(🤱)？即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种(🛵)血液系统疾病能够侵犯全身多个系统，并常常表(🤛)现为发作性过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质(🍙)，使(🚽)得患者产生荨麻疹、喉头水肿(👲)甚至窒息(☔)。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多(🥘)症，在做(🦂)出此项诊(🏣)断之(📓)前，还需要谨(🚥)慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分泌肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而(🌜)这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的(💠)编剧在(🖼)此简化了细节(🔥)，选择利用阿司匹林来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑制剂(🚿)，可抑制前(🛀)列腺素（PG）的生物合成，同时又可促进产生过敏(💭)介质(🔜)白三烯（LT），增(✒)强肥大(🏉)细胞诱发的过敏(🦒)反应。因此，当已(🈸)有过敏潜质的患者(🍈)服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克(🤫)。这将有助(🏋)于排除上述(🌿)其(🌎)他原(💘)因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜(⛲)中了结局。 当然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友(🎒)拯救中毒的宠物蟋蟀，所用(🌚)的手段仍然令(🏷)人耳目一新。而这个成功的解救也为(🚲)后来(💡)House乱中解围埋下了(🔘)伏笔。 House的天赋来自编剧。能(🗡)够写出各种各样奇(🎖)怪病例的House编剧，医学功底也相当了得。凑巧的是，在《新英格兰医学杂志》上，就刊有一篇关(👋)于肥大细(❎)胞增多症的(🎨)病例报(🔣)告。在这份报告中，患者在使用(💗)阿司匹林后过敏症状(🏄)加重，麻省总医院（MGH）(🚼)的现实版House们终于经过周密的诊(🤜)治(🙆)手段确认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业(🌐)的医学期刊所(🥟)体现的又是另一种美感了。本集House的(🙈)故事原型，是否脱胎于此呢？而如此专业(🕘)的态度，大概也正是国内编剧所无法企及的高度(🥧)了吧。
