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继将好兄弟Wilson的爱车开(🕋)进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的House终于(😧)在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教(🥞)：这次被House征服的是具有一副混血面孔的(📎)美丽女医生Adams。 (🌊)House在新剧集(✋)里再次展(🤠)现(🤸)了惊(🙄)人(㊙)的天(🙀)赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎(🐀)其技的查体功底一(👣)览无(🤘)遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从(🌼)开(🚶)始(💹)的倨傲(💯)转(😝)向惊奇，并最终成为House式行动的追随(🔷)者。 本集的病例依(🌱)旧稀有(🆙)。与往常不同，House这次并没有(👗)充沛(📤)的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名(💁)年轻男子(🔮)在狱(🈳)中相继出现了(💕)关节痛、发热、皮疹(🐅)等症状，Adams起(🕵)初(🎞)认为是(🐇)淋病，但House以更有说服力的红斑狼(👔)疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟(🏒)草熏黄的手指和接下来发生的骨折使House转向晚期肺(📛)癌的诊断。此时的House表现出神乎其技的听诊技能：在没有(🏫)听诊器的情(🔀)况下House准(🕶)确地查出(🚖)患者肺部存在阴影。有经验的临床(🐊)专家通过轻拍即(📩)可了解患者两肺的情况，更有奇人可仅凭听(😋)诊估算患者(💼)心脏的EF值(💻)（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来(⚡)进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(🛰)，对于绝大多数中(🐖)庸之资的(✝)凡人来说，追求这(🤼)种境界其实(🚌)远不(🦋)如读好一张胸片或安(🎄)排一(📘)次可靠的超声来的保险。House的神奇(🔅)并(🛀)没有帮(👄)到这名患者，胸片显示(🤥)该男子的肺部阴(📐)影并非(🦇)癌(😞)症。患者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病情更趋复杂了。除此之外，患者(🐋)又发生了过敏性休克，幸(✡)好(🏇)有医生在场，简易情形下的气管切开术挽救了(😣)这个年轻人的生(😛)命(♑)。现在，所有的临床表现终(🐢)于齐(🛴)全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质疏松、过敏，答案会是什么呢？即将离开(🍵)的House想到了肥大(👬)细胞(➖)增(⚡)多症（Mastocytosis）。这种血液(😾)系(🏺)统疾病能够侵犯全身(😢)多个系统，并常常表现为(👽)发作性(Ⓜ)过敏(🚴)。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得(💝)患者产生荨麻疹(㊙)、喉头(📈)水肿甚至窒息。不过，潮红、低血压等(🍮)类过敏征象(🕥)并非仅限于肥大细胞增(🍟)多症(😱)，在做出(🦑)此项诊断之(📓)前，还(📸)需要谨慎考虑脓毒症、(🏷)类癌综合征、神经内分泌(⏹)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌(🍪)等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全(🆚)身检查和多种实验室检查。House的编剧在此简化了细节，选择利用阿司匹(🌪)林(🚸)来进行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸(🦏)）是一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物合成，同时又(👀)可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大(🏉)细胞诱发的过敏反应(🍿)。因此，当已有过敏潜质的患者服用阿司匹林后，很可能当场诱发过敏性休(🎟)克。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条(🐢)证明，House又一次(🎼)猜中了结局。 当然，本剧的亮点远非这(🤗)个case本身。House在深陷江湖危机之(😉)时还不(🚪)忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍然令人(🦃)耳目一新。而这个成功的解救(🗞)也(😽)为后来House乱中解围埋下了伏笔(🧘)。 House的天(😇)赋来自编剧。能够写(🤧)出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功底也相当(🔚)了(🐦)得。凑巧的是，在《新英格兰(🏂)医学杂志》上，就刊有一篇关于肥大细胞(🧖)增多症的病例报告。在(👞)这份报告中，患者在使用阿司匹林(🅰)后过(🖕)敏症状(🏄)加重(👙)，麻省总医院（MGH）的现实版House们终于经过周密的诊治手段确认了病(📎)情。当然(🍢)，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于(👴)此呢？而如此专业的态度，大概也(📼)正是国内编剧所无法企及的高度了吧。
