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继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受(🐉)伤害的House终于在等待假释的(🎲)看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘(🕖)记为House安插新的小朋友(🛺)进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现(🤸)了惊人的天赋。过人的观察力、大胆的推理、剑走偏锋的行事风格和神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度(🌪)也(💅)从开始的倨傲转向(🔈)惊奇，并最终(🈺)成为House式行动的追随者。 本集的(🔎)病例依旧(👄)稀有。与往常不同(🌸)，House这次并没(😳)有充沛的医(🍺)疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱(🈳)中相继出现了(💕)关节痛、发热、皮(😲)疹等症状，Adams起初认为(📯)是淋病(👆)，但House以更有说服力的红斑(🏗)狼疮推翻了Adams。不过患者(🤠)的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏黄的手指和接下来发(🍐)生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其(🌄)技的听诊技能：(💓)在没(🤟)有听诊器的情况下House准确地查出患者(🤖)肺部(🚞)存在阴影(🎆)。有经验的(🔘)临(🚬)床专家通过轻拍即可了解(💙)患者两肺的情(🤩)况，更有奇人可仅凭听诊估算患者心脏的EF值（(🈹)射血分数，通常需要(🤺)心脏超(🌔)声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋(🧚)大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然，对于绝大(📑)多数中庸之资的凡人来说，追求这种(💦)境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠(🔤)的超声(👮)来的保险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片显示该男子的肺部阴影并非癌症。患者极易流血不止的表现也(🥗)不符合肺癌晚期常(🤜)有的高凝(🙂)状态，病(🍗)情更趋(🗄)复杂了。除(😾)此(📰)之外，患者又发生了过敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的(🔢)气管切开术挽(📥)救了这个年轻人的生(😛)命。现在，所有的(🈁)临床表现终于齐全(🚱)了：(👪)凝(🙊)血功能障碍、皮疹、骨质疏(🎯)松、过敏，答案(🛹)会是什(🥪)么呢？(🈶)即将离开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病能够侵(😙)犯全(💝)身多个系统，并常常表现为发作性过敏。肥大(🔥)细胞释放组胺等(🍉)炎症(😐)介质，使得患者产生(🍯)荨麻疹、喉头水肿甚至窒息(☔)。不过，潮红、低血压等类过敏征(🔣)象并非仅限于肥大细胞增多症(😱)，在做出此项诊断之前，还需(🐥)要谨慎考虑脓毒症、(🏷)类癌综合(🛹)征、神经内分泌肿瘤(🚣)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺(📬)髓(📛)样癌(🍪)等疾患。而(🌜)这些疾病的排除需要细致(🐯)的全身检查和多种实验室检查。House的编(🕑)剧在此简(📢)化了细(🍕)节，选(👚)择利用阿司匹林(🚸)来进行简易诊(🈂)断。阿司匹林（乙酰水杨酸(🦏)）是一(🕠)种环氧化酶抑制剂，可(🐹)抑制前(🛀)列腺素（(💨)PG）的生物合成，同(🚳)时又可促进产生过敏介质白三(🎎)烯（LT），增强肥(🖲)大细胞诱发的(🥍)过敏反应。因此(🐝)，当已有过(📪)敏潜质的患者服用阿(😁)司匹林后，很可能当场诱发过敏性休克。这将有助于排(🤼)除上述其他原因造成的(💑)类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中了结局。 当然，本剧的(👞)亮点远非这个case本身。House在深陷江湖危(🥈)机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手段仍(💝)然令人耳目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下(🎲)了伏笔。 House的天(😇)赋来自编剧。能(🗡)够写(🤧)出各种各样奇怪病例的House编剧(🍧)，医(🎮)学功底也相(🔒)当了得。凑巧的是，在《新(🔭)英(💋)格兰医学杂(⬆)志》上(🗣)，就刊有一篇关于肥大细(❎)胞增多症的(🎨)病例报告。在(👞)这份报告中，患者在使用阿司匹林后过敏症(🐕)状加重，麻省总医院（MGH）的现(🐿)实版House们终于经过周密(🦁)的诊治手段确认(🐱)了病情。当然，在鉴别分(🖇)析及治疗细节上，专业的医学期刊所体(⛴)现的又是另(📗)一种(🏬)美感了。本集House的故事原型(🕝)，是否脱胎于此呢？而如此专业的态度，大概也正是国内编(🏿)剧所无法企及的高度了吧。
