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继将(🆓)好兄弟Wilson的(🔼)爱车开进旧情人Cuddy的客厅后，备受伤害的(🍖)House终于在等待假释的看守所内找到了新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行(🎿)调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美(🧚)丽女医生Adams。 House在新剧集里再次展现了惊人的天(🙀)赋。过人的观察(🍄)力、大胆的推理、剑(🕙)走偏锋的(👺)行事风格和(🥕)神乎其技的查体功底(🌮)一览无遗(🈁)。曾在Hopkins训练过的高材生Adams医生态度也从开始的倨傲转(😝)向惊奇，并最终成(🤔)为House式行(👌)动的追随者。 本集(📐)的病例依旧稀有。与往常不同，House这次并没有(👗)充沛的医疗资源可加利用，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现(🌲)了关(🈂)节痛、发热、皮疹等症状，Adams起初认为(📯)是(🐇)淋(♊)病，但House以更有说服力(🐸)的红斑(🏗)狼疮推翻了Adams。不过患者的(🐑)表现远不止这么简单，该男子(🌽)被(👅)烟草熏黄的手指(🔰)和接下来发生的骨折使House转向晚期肺癌的诊断。此时的House表现出神乎其技(🔭)的听诊技能：在没有听诊器(😇)的情况下House准确地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床(🐊)专家通过轻拍(🙋)即可了解患(☔)者两(🐣)肺的情况，更有奇人可仅凭听诊(🎁)估算患(👂)者心脏的EF值（射血分数，通常需要心脏超声的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验(➗)医生(🕳)的传奇，当然，对于绝大多数中庸之资的凡人来说，追(👑)求这种境界其实远不如读好一张胸片或(🚇)安排一(📘)次可靠的超声来(💽)的保险。House的神(🏜)奇并(🛀)没有帮到这名患(🔢)者，胸片显示该男子的肺部阴影并(🔹)非癌症。患者极(☔)易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高凝状态，病(🍗)情(🗳)更趋复杂(🏑)了。除此之外，患者又(💅)发生了过敏性休克，幸好有医生在(🎂)场，简易(🐻)情(🈷)形下(🧜)的气管切开术挽救了这个年轻人的生命。现在，所(🥖)有的临床表(🏻)现终于齐全了：凝(🙊)血(📃)功能障碍、皮疹(👺)、骨质疏(🎯)松、(📘)过敏，答案会是什么呢？即将离(⬇)开的House想到了肥大细胞增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病(📈)能(✨)够侵犯(👫)全身(😢)多个系统，并常常(👵)表现为发(🔄)作性(Ⓜ)过敏。肥大细胞释放组胺等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、(🤯)喉头水肿甚至窒息(☔)。不(📪)过，潮红、(🌓)低血压等类(🕕)过(🕝)敏征象(🕥)并非仅限于肥大(🕊)细胞增多(🥘)症，在做出(🦑)此项诊断之前，还(📸)需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、神经内分(🔖)泌肿瘤(🚣)如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排除需要细致的全身检查和多种实(🕤)验室检查。House的编剧在此简化了细节，选(👚)择利(🍏)用阿司匹林来进行简易(🧒)诊断。阿(🍼)司匹林（乙酰水杨酸）是(♿)一种环氧化酶抑制剂，可抑制前列腺素（PG）的生物(📕)合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强肥大细胞(🎳)诱发的过敏反应。因此，当已(🈸)有过敏潜质的患者服用阿司匹林(👣)后，很可能当场诱发过敏性休克(🤫)。这将有助于排除上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次猜中(🐃)了结局(🐮)。 当然，本剧的亮点远非(🎁)这个case本身。House在深陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒(🍭)的宠(🍰)物蟋蟀，所(🚠)用的手段仍然(🐍)令人耳(😃)目一新。而这个成功的解救也为后来House乱中解围埋下了伏笔。 (🚹)House的天赋来自编剧。能够写出各种各(🌕)样奇怪病例的House编(❄)剧，医学功底也相当了得(🤟)。凑巧(🍸)的是，在《新英格兰医学杂(⬆)志》上，就刊有一篇关于肥大细胞增多(🦈)症的病例报告(🏂)。在这份报告中，患者在使用(💗)阿司匹(🌁)林(🅰)后过敏症(🐕)状加重，麻省总医院(👮)（MGH）的现实版House们终(🔏)于经过周密的诊治手段确(🖥)认了病情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期(🚮)刊所体(⛴)现的又是另一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？而(🚏)如此专业(🕘)的态度，大概也(📼)正(🔧)是国内编剧所无法企及的高度了吧。
