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继将好兄弟Wilson的爱车开进旧情人Cuddy的客厅(🎗)后，备受伤害(🌰)的(🍖)House终于在(🎾)等待(🌫)假释(⏬)的看守所内找到了(😎)新的刺激。当然，编剧没有忘记为House安插新的小朋友进行调教：这次被House征服的是具有一副混血面孔的美丽女医生Adams。 House在新(📙)剧(🔝)集里再次展现了惊人的天赋。过(⛓)人的观察力、大胆的推理(🚻)、剑走偏锋的行事风格(🎋)和(🥕)神乎其技的查体功底一览无遗。曾在Hopkins训练过的(😊)高材生Adams医生态度也从开始的(📟)倨傲转向惊(🏒)奇，并最终成为House式行动的追随者。 (🔞) 本集的病例依旧稀有。与往常不同(🌸)，House这次并(🕕)没有充沛的(🚻)医疗资源可加利用(🧘)，诊断完全依靠最原始的手段。一名年轻男子在狱中相继出现了关节痛、发热、皮疹等症状(✒)，Adams起初认为是淋病，但House以更有说服力的(🍈)红斑狼疮推翻了Adams。不过患者的表现远不止这么简单，该男子被烟草熏(🎆)黄的手(🔂)指和接下来发生的(🧔)骨(🌮)折使House转向晚期(🛫)肺癌的诊断(🥈)。此时的House表现出神(💽)乎其技的听诊技能：在(🛒)没有(🏫)听(💦)诊器的情(🔀)况下House准确(🥘)地查出患者肺部存在阴影。有经验的临床专家通(⛹)过轻拍即可了解患者两肺的情(🤩)况，更有奇人可仅凭(📦)听诊估算患者心脏的EF值（射血分数，通常需要(🤺)心脏超(🌔)声(🍢)的帮助来进行模拟计算）。House的天赋大概集中了全世界最有经验医生的传奇，当然(🛰)，对于(🗺)绝大多数中庸之资的凡人来说，追求这种境界其实远不如读好一张胸片或安排一次可靠的超声来的保(🥐)险。House的神奇并没有帮到这名患者，胸片(🥑)显示该男子(👋)的肺部阴影并非癌症。患(🏐)者极易流血不止的表现也不符合肺癌晚期常有的高(🚝)凝状态，病情更趋复杂了。除此(📰)之外，患者又(💅)发生了过(🚠)敏性休克，幸好有医生在场，简易情形下的(🔢)气管切开术挽救了这(🤣)个(😤)年轻人的生命。现在(🥐)，所有的临床表现终于(💺)齐全了：凝血功能障碍、皮疹、骨质(😯)疏松(🚃)、过敏，答案会是什么呢(🤱)？即将离开的(🚒)House想到了肥(❤)大细胞(➖)增多症（Mastocytosis）。这种血液系统疾病(📈)能够侵犯(👫)全身多个(📎)系统(❎)，并常常表(🤛)现为发作性过敏。肥大细胞释放组(🖖)胺(😾)等炎症介质，使得患者产生荨麻疹、喉头水肿甚至(⛲)窒息。不过，潮红、低血压等类过敏征象并非仅限于肥大细胞增多症，在做出此(🤼)项诊断之前，还需要谨慎考虑脓毒症、类癌综合征、(📒)神经(➿)内分泌(⏹)肿瘤如VIP瘤或嗜铬细胞瘤、甲状腺髓样癌等疾患。而这些疾病的排(😧)除需要细致的全身检查和多种实验室检查。House的编剧(🕓)在此(🥛)简化了细节，选择利用(⛴)阿司匹林来进(📆)行简易诊断。阿司匹林（乙酰水杨酸）是一种环氧化酶抑(🌁)制剂，可抑制前列腺(🛴)素（PG）(🏵)的生物(📕)合成，同时又可促进产生过敏介质白三烯（LT），增强(🎮)肥大细胞诱发的过敏反(🏁)应。因此，当已有过敏潜质的患(🏘)者服(🐞)用阿司匹林(👣)后，很可能当场(😼)诱发过敏性休克。这将有助于排除(😒)上述其他原因造成的类似表现。晚餐上的纸条证明，House又一次(🎼)猜中了结局。 (🙆)当(❌)然，本剧的亮点远非这个case本身。House在深(🐄)陷江湖危机之时还不忘为室友拯救中毒的宠物蟋蟀，所用的手(➖)段仍(💝)然令人(🦃)耳目一新。而这(♊)个成功的解救也为后来House乱中解围(🧚)埋下了伏笔。 House的天(😇)赋来自(🛑)编剧。能够写(🤧)出各种各样奇怪病例的House编剧，医学功(🕺)底也(🏝)相当了得。凑巧的是，在《新(🔭)英格兰医(💈)学杂志》上，就刊有一(📁)篇(🎧)关于肥大细胞增多症的(🎨)病例报(🔣)告。在这份报告中，患者(🔎)在使用阿司匹林后过敏症状(🏄)加重，麻省(📩)总医院（MGH）的现实版House们终于经过(😙)周(🎵)密的诊治手段确(🖥)认了病(📎)情。当然，在鉴别分析及治疗细节上，专业的医学期刊所体现的又是另(📗)一种美感了。本集House的故事原型，是否脱胎于此呢？(👖)而(🚏)如此专业的态度，大(💞)概也正是国内编剧(🆒)所无法企及(🙍)的高度了吧。
